Doença do Refluxo Gastroesofágico
A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma condição crônica em que o ácido do estômago ou, ocasionalmente, o conteúdo do estômago, retorna para o esôfago, irritando a mucosa esofágica. Esse refluxo ocorre quando o esfíncter esofágico inferior (uma válvula entre o esôfago e o estômago) não se fecha adequadamente ou relaxa de forma anormal, permitindo que o conteúdo gástrico suba para o esôfago.
Causas e Fatores de Risco
Obesidade
Aumenta a pressão abdominal, favorecendo o refluxo.
Gravidez
As alterações hormonais e a pressão do feto no estômago podem causar refluxo.
Hérnia de hiato
Condição em que parte do estômago se projeta para o tórax através do diafragma.
Alimentos e bebidas
Chocolate, cafeína, álcool, comidas gordurosas e condimentadas podem agravar os sintomas.
Tabagismo
Fumar é um fator de risco significativo que pode agravar os sintomas.
Sintomas
- Azia: Sensação de queimação no peito, geralmente após as refeições, que pode ser pior à noite.
- Regurgitação: Retorno de alimentos ou líquidos amargos na boca ou na garganta.
- Disfagia: Dificuldade para engolir.
- Dor no peito: Pode ser confundida com dor de origem cardíaca.
- Rouquidão ou dor de garganta: Especialmente pela manhã.
- Tosse crônica: Pode ser um sintoma associado ao refluxo.
Diagnóstico
O diagnóstico é geralmente baseado na história clínica e nos sintomas do paciente. Em alguns casos, podem ser realizados exames adicionais, como:
Endoscopia
Permite visualizar diretamente o esôfago e detectar inflamações ou outras anormalidades.
pHmetria esofágica
Mede a acidez no esôfago
Manometria esofágica
Avalia a função do esfíncter esofágico inferior.
Tratamento
Mudanças no estilo de vida
Perda de peso, evitar alimentos e bebidas desencadeantes, não comer antes de deitar, elevar a cabeceira da cama.
Medicações
Inibidores da bomba de prótons (como pantoprazol) para reduzir a acidez estomacal.
Cirurgia
Em alguns casos, pode ser recomendada a cirurgia para correção de hérnia de hiato (hiatoplastia) e reforçar o esfíncter esofágico inferior (fundoplicatura).
Complicações
Se não tratada, a DRGE pode levar a complicações como esofagite (inflamação do esôfago), estenose esofágica (estreitamento do esôfago), esôfago de Barrett (mudanças pré-cancerosas na mucosa esofágica) e, em casos graves, câncer de esôfago.